强直性脊柱炎是一种慢性病,主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,以药物治疗为主,常用的药物有3种。
非甾体类抗炎药
方法:吲哚美辛栓剂50mg或100mg,塞入肛门内,每日1-2次;阿西美辛90mg,每日1次;双氯芬酸钠通常每日总剂量为75-150mg;塞来昔布200mg,每日2次;洛索洛芬钠60mg每日3次;美洛昔康15mg,每日1次。
药效:可迅速缓解患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛以及增加活动范围,是治疗强直性脊柱炎的首选药。
磺胺类抗菌药
方法:柳氮磺吡啶每日2g,分2-3次口服,用药后4-6周,改为0.25g,每日3次,之后每周增加0.25g,直至1.0g,每日2次,根据病情以及患者对治疗的反应调整剂量和疗程,维持治疗1-3年。
药效:缓解强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵症状,降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,可改善患者的外周关节炎症状,对强直性脊柱炎并发的前色素膜炎有预防复发的作用。
抗叶酸类抗肿瘤药
方法:甲氨蝶呤7.5-15mg,重者酌情增加剂量,口服或注射,每周1次,疗程0.5-3年。
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