癫痫的用药治疗很有讲究,在选药、停药、药量、联合用药等都有很多注意事项,因此癫痫用药必须在医生指导下进行,切勿擅自乱用药物。
(1)选药:即选择疗效最好的药,这由患者所患癫痫类型而决定。
(2)药量:依据发作次数和严重程度而定。既要达到完全控制发作,又得在没有副作用的情况下,使用最小量为标准。如果只有用量大才能完全控制发作,但出现了精神错乱等不良反应,那么,这种药就必须减量或停用。
(3)用法:开始治疗,必须先用单一、安全药,从小量开始。效果不好,才逐步适当加量。服用时间通常是在睡前,或者把一天(24小时)药量分成3~4次来服。如果试用一定时间之后,仍然不能控制,再增加药的剂量,一直到达到每日可以使用的最大允许量(极量)为止,仍然不能控制发作时,才能换药。
(4)个体差别:“一把钥匙开一把锁”,每个患者对某一个药反应都有可能不同,必须在反复尝试基础上找出最适合该患者的药物、剂量。
(5)合并用药:当单纯只用一种抗癫痫药效果不好,还可以增加另一种药一起服用,观察效果,这叫合并(联合)用药。
(6)不可随便减药、停药:增加或减少药量都必须逐渐进行。癫痫治疗是困难的,那种“三天打鱼两天晒网”式的服药绝对错误,甚至会酿成大祸,现实生活中,这样的患者不少。突然停药可以引起持续性癫痫发作,造成恶果。
(7)耐药问题:有些人在长期服某药后,会产生药效低(耐药),即所服药量必须逐渐增加,才能维持原来治疗效果,好像药在逐渐丧失作用,或者根本就无效了。这时应去神经科请医生看看,是否该换药了。
(8)癫痫记录本:患者要有一个完整的发病与治疗记录。
详细记录何日何时发病、历时多久、24小时发作几次、何日何时开始吃药、患者反应如何、每日口服总量、分了几次服等。看病时,把它交给医生,用来评定治疗效果。无论患者、家属、医生,对治疗都要采取乐观态度,有信心、有耐心。
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