癫痫用药之新型抗癫痫药物

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主，包括传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物，传统抗癫痫药物虽有一定临床疗效，但是副作用较多，如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受，而抗癫痫新药不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受，下面介绍一下新型的抗癫痫药物。

2、拉莫三嗪：对部分性发作、GTCS和Lennox-Gastaut综合征有效。胃肠道吸收完全，经肝脏代谢，半衰期20-30小时，合用丙巴酸可延长至70-100小时。成人起始剂量25mg，2次/d，之后缓慢加量，维持剂量150-300mg/d；儿童起始剂量2mg/(kg.d)，与丙戊酸合用剂量减半或更低，儿童起始剂量0.2mg/kg.d)，维持剂量2-5mg/(kg.d)。经4-8周逐渐增加至治疗剂量，副作用较少，加量过快时易出现皮疹。

3、加巴喷丁：作为部分性发作和GTCS的辅助治疗，不经肝代谢，以原型由肾排泄。起始剂量300mg，3次/d，维持剂量900-4800mg/d，分3次服。

4、菲氨酯：对部分性发作和Lennox-Gastaut综合征有效，可用作单药治疗。起始剂量400mg，维持剂量1800-3600mg/d。90%以原型经肾排泄，可出现再生障碍性贫血和肝毒性。

5、氨乙烯酸：用于部分性发作、继发性GTCS和Lennox-Gastaut综合，对婴儿痉挛症有效，也可用作单药治疗。主要经肾脏排泄，不可逆性抑制GABA转氨酶，增强GABA能神经元作用。起始剂量500mg，2次/d，每周增加500mg，2次/d，每周增加500mg，维持剂量2-4g/d，分2次服。

癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作，但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑，另外抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。