儿童强直性脊柱炎主要表现为全身各个关节肌腱附着点出现疼痛，伴有发热，体重明显减轻，全身疲乏，局部肌肉萎缩，原因如下：
激素因素
一般来说，HLA-B27在男性和女性体内中的分布相同，患者体内分布不均，儿童强直性脊柱炎多发于男性性腺功能显着发育期，可能与男孩的睾丸激素的突发增加有关。
遗传因素
遗传是引起儿童强直性脊柱炎的一个重要因素，部分的患者有家族聚集倾向性。
感染因素
肠道感染：对儿童强直性脊柱炎患者进行大便细菌培养，显示肺炎克雷白杆菌阳性，还可发现患者血清中肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高。
泌尿生殖系统感染：感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆，扩散进入体循环，引起周围关节、肌腱与葡萄膜等部位病变。
代谢因素
儿童强直性脊柱炎患者骨代谢表现为骨吸收增加，患者骨吸收受红细胞沉降率、C反应蛋白、性别、病程的影响，铅、锌等等元素不足，血尿酸偏高会导致发病。
外伤性因素
刻板式局部训练可诱发本病，临床发现不少患者发病是由外伤引起的。
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