再生障碍性贫血患者由于多病因导致的骨髓造血功能低下,常伴有外周血白细胞计数减少,白细胞是人体抵御外界病原菌的重要组织,白细胞减少会导致严重的感染。
因此,再生障碍性贫血患者应做好防护,有感染迹象时应及时抗菌治疗。
再生障碍性贫血患者日常要做好个人卫生,对白细胞缺乏者应尽可能入住无菌层流室,做好室内消毒,加强口腔和肛门的无菌护理,每日应用漱口水漱口以减少口腔感染的机会。患者进食的食物应注意清洁卫生,防止消化道感染,日常应多饮水,保持足够的尿量冲刷尿道,防止泌尿系统感染。
感染的常见部位为呼吸道、消化道、皮肤黏膜及泌尿道,感染的细菌包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌,球菌、杆菌等,如大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、表皮葡萄球菌。
局部感染会由于未能及时控制而扩展至全身,引发脓毒血症、败血症等。部分患者还可能合并厌氧菌及真菌感染。再障患者出现感染迹象后应立即进行检查,确定感染部位和病原菌。在未找到明确致病菌之前,可以经验性选择高效抗生素,以后再根据病原菌及药敏试验结果进行调整。患者应用抗生素应早期、足量、联合,确保抗感染疗效。
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