强直性脊柱炎的检查方法包括化验检查、X线、骶髂关节CT或MRI和超声影像学检查,下面是几种特殊检查方法。
骶髂关节定位试验
患者仰卧位,医者左手放于患者双膝下部,尽量使髋关节屈曲成直角,右手压住患者膝部,使其骨盆紧贴检察台。
以大腿为杠杆,将骨盆向右和左挤压。骶髂关节炎表现为患侧受挤压时较轻,拉开时明显。
4字试验
患者仰卧位,一腿伸直,另一腿屈膝,将足放在对侧大腿上,医者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握屈膝,做上搬、下压动作。下压时臀部发生疼痛,提示存在髂嵴关节病变。
骶髂关节压迫试验
骶髂关节位于两侧髂后上棘连线,相当于第2骶骨水平的中点,按压此处,若出现疼痛,提示该关节受累。
骶髂关节推压试验
患者仰卧位,医者双手放在患者髂嵴部,拇指放于髂前上棘处,手掌按髂关节并用力推压骨盆。骶髂关节出现疼痛,提示该关节病变。
枕墙试验
患者直立,保持足跟、臀、背紧贴于墙。双眼平视前方,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0。
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