强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,需要做一系列检查,进一步明确病情。
体格检查
腰椎活动度试验:患者直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记,记为0,向下5cm作标记,向上10cm作另一标记,然后让患者弯腰,测量两个标记间的距离,增加少于4cm,提示腰椎活动度降低。
指尖与地面距离:患者直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距离。
枕骨结节与墙距离:患者靠墙直立,双足跟和背部紧贴于墙,双腿伸直,收腹、双眼平视前方,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0,枕部不能贴墙为异常。
胸廓活动度:患者直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平的深呼气和深吸气时的胸围差,小于2.5cm为异常。
放射学检查
骶髂关节的X线片:表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,骶髂关节融合强直。典型表现为腰椎的竹节样病变。
实验室检查
强直性脊柱炎患者的血液化验常无特异性改变,疾病活动期的患者血沉增快,多数患者血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高。
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