强直性脊柱炎如果不及时治疗，会出现很多并发症，主要有以下几种：
肺部病变
肺部病变是强直性脊柱炎并发症中较为常见的一种，多发于病程在20年以上的患者。
随着强直性脊柱炎病情的发展，患者肢体活动受限程度逐渐加重，肺部得不到良好的锻炼，长期发展出现肺尖部纤维化、囊性变，甚至有空洞形成强直性脊柱炎并发肺部病变的患者出现咳嗽、咳痰、气短，甚至咯血，肺功能检查肺活量减少。
心血管病变
研究人员对强直性脊柱炎患者进行尸体解剖，发现将近有十分之一的患者的主动脉根部有异常，疾病主要包括主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎疾病，患者骨骼受到危害，很容易出现骨质疏松。
骨折是发生在骨质疏松的基础上，轻微的外伤也可引起骨折，脊柱骨折以颈椎最为常见，尤是第5-7颈椎，这是病死率最高的并发症。如果出现第一、二节颈椎半脱位，患者表现为颈部严重疼痛，放射至颞部、枕部和眶后。
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