由于甲亢和糖尿病的发生具有共同的病理生理基础,糖尿病患者比正常人更容易患有甲亢。由于糖尿病可以发生饮食增量、饥饿、消瘦、乏力等症状,与甲亢症状有共同的特点,所以容易掩盖病情而造成误诊。
一般认为甲亢并不引起糖尿病,而是由于机体内免疫系统异常及代谢异常导致。二者都属于内分泌疾病,但糖尿病患者患有甲亢时,可能会加重糖尿病病情,可能诱发酮症酸中毒。糖尿病伴发甲亢者应首先控制甲亢,抗甲状腺药物的选择和应用与一般甲亢患者相同,常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶或他巴唑。经过治疗后,甲状腺功能得到控制的同时,糖代谢紊乱可能也会随之纠正。
如果在甲亢控制后,糖尿病症状没有明显改变,血糖水平依旧较高时,可以适当服用降糖药治疗,必要时可以给予胰岛素治疗。
糖尿病和甲亢两病同治时,一般在皮下注射胰岛素的基础上加服他巴唑,或在口服降糖药的同时加用他巴唑。经过一段时间的治疗后,如果疗效明显,可以将治疗药物逐渐减量,很多病情均能得到控制。
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