儿童股骨头坏死多发生于3~12岁身体生长、发育较旺盛时期,多种因素导致股骨头骨骺与干骺区因血流中断引起的结局。正常的股骨头X射线成像应该是股骨头球形、骨密度均匀。根据儿童股骨头坏死患者X射线成像特点,股骨头骨骺累及程度及股骨颈干骺端反应的改变,分4型作为诊断及疗效评定方法。
Ⅰ型:股骨头骨骺小,骨骺轮廓清晰,密度增加或减低;无干骺端反应。
Ⅱ型:股骨头骨骺变扁,骨骺轮廓不清,呈浓淡不均或云絮状,骺板不规则;干骺端有囊变区。
Ⅲ型:股骨头骨骺全部累及,骨骺碎裂致密;干骺端多囊性变。
Ⅳ型:股骨头骨骺大部分坏死吸收,仅保持有斑点状骨骺残迹,股骨颈增宽变短。
特别提示:医生可根据儿童股骨头坏死患儿X线片特点判断其所属类型,然后制定适合患儿股骨头快速恢复的治疗方案,还可以参照以上分型标准,评判患儿康复的程度以及治疗的效果。
儿童股骨头坏死患者年龄特殊,身体尚处于快速发育期,较早诊断以及有效的治疗对预后情况具有重大影响。
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