咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽最常见原因之一,以咳嗽为惟一或主要表现,不伴有明显喘息。由于大部分医生和患者对于哮喘的认识多局限于发作性呼吸困难、喘息,查体具有明显的哮鸣音,常常会忽视仅仅表现为慢性咳嗽的咳嗽变异性哮喘。
许多儿童患者由于没有得到正确的诊断,咳嗽症状经久不愈,严重影响了日常生活,并对肺功能造成一定的损害。
对于儿童咳嗽变异性哮喘的诊断应首先发现症状,如果儿童慢性咳嗽持续超过四周,并常在夜间和(或)清晨发作或加重,咳嗽以干咳为主,不伴有脓痰、发热等感染症状,就应考虑是否为咳嗽变异性哮喘。特别是对于临床查体和辅助检查都没有发现感染征象,或者经过长时间足剂量抗生素治疗后无效者,应进一步检查明确诊断。

咳嗽变异性哮喘患儿一般具有过敏性疾病家族史,变应原检测阳性,支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%,采用抗哮喘药物诊断性治疗有效,进一步排除其他原因引起的慢性咳嗽即可诊断。
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