肾病综合征患者长期大剂量使用激素会发生很多药物不良反应,给患者带来很多痛苦,常见的不良反应有以下几种。
感染
感染是激素治疗过程中最常见的不良反应,感染贯穿肾病综合征的起病、预后及复发的全过程,及时预防和治疗感染至关重要。感染大部分以呼吸道感染为主,研究表明,反复的感染容易诱发肾脏疾病,早期预防和控制感染是治疗肾病综合征的关键。
长期大量激素的使用降低患者的免疫抵抗力,从而使感染的可能性增加,肾病综合征的复发率也增高。
糖、蛋白质代谢异常
长期应用可致血糖升高,甚至出现糖尿病,蛋白质分解增多,负氮平衡。还可抑制生长素的分泌而导致生长缓慢(新生儿),肌无力,易疲劳,肌萎缩及伤口愈合困难。消化系统反应使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,故可诱发胃及十二指肠溃疡,严重可致消化道出血、穿孔。极少数病人可引起脂肪肝或胰腺炎。
高血压及动脉硬化
长期应用激素可引起高血压及动脉硬化。近年来激素、免疫抑制剂等综合治疗方法的使用,使肾脏性疾病的症状得到明显的改善。
肾病综合征容易导致血液呈高凝状态,血流速度减慢,容易发生血栓,尤其在肾微血栓的形成时,不但肾小球滤过率降低,肾小管的重吸收蛋白等物质的功能也会减弱,激素应用的疗程要延长。因此,在应用激素的同时,积极纠正肾病综合征患者血液的高凝状态,不仅预防血栓的发生,还能提高激素的疗效。
急性肾上腺皮质功能不全

长期大量使用激素,可抑制肾上腺皮质功能,甚至使腺体萎缩,激素分泌量大为减少。突然停药后,皮质不能分泌足量的激素供机体需要,特别是在应激状态下而发此病。临床表现突然发生头痛、头昏、恶心、呕吐、心动、过速、休克、低血糖昏迷等。
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