不少乙肝患者常认为“大三阳”病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳”尽快转为“小三阳”,其实真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。
1、乙肝病毒DNA
小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应及时采取治疗措施。
2、肝功能
肝功能正常且没有明显症状的患者为乙肝病毒携带者,大都是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,此类患者不适于抗病毒药物治疗,可等待自然转阴。
3、临床症状
无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果伴有临床症状或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝活动期,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病,以免病情迁延不愈诱发肝硬化、肝癌
Tips:大三阳也可自然转阴
医学研究证明,经过一定的时间之后,小部分“大三阳”患者可自然转为“小三阳”。如需要用抗病毒药物将“大三阳”转为“小三阳”,必须选择肝功能异常时机进行治疗。
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