昨天,1岁多的球球又住进了武汉市儿童医院呼吸内科,距离他上次出院还不到半个月。
球球几乎是在医院里长大的。该科副主任医师陆晓霞说,他出生才2个月,就因肺炎住院,几乎每半个月就要住一次院,因病情需要,竟拍了17张胸片。
直到眼下还没能摆脱肺炎的纠缠,中间还一度感染泛耐药性细菌,住进重症监护室,命悬一线。
在该院呼吸内科,这样反复得肺炎的患儿并不少见。导致小儿肺炎的原因很多,主要是细菌,病毒,真菌的感染,还有环境污染,过敏因素等等,有毒气体的吸入,也可以引起呼吸道的损害,引起肺炎。
入冬后小儿肺炎肆虐蝉联6项“黑色第一”
武汉市儿童医院是中部地区最大的儿童专科医院。该院门诊办统计显示,近期门诊量一直日近3000人次,10月下旬后,肺炎患儿明显增加。
该院呼吸内科眼下是全院最忙的科室了,每天的门诊人数当中,呼吸系统疾病占到了第一,而肺炎又占到了呼吸系统疾病的第一,在重症呼吸疾病中占第一位,在住院所占床位中占第一位,在危重患儿中占第一位,在死亡病种中占第一位。
该院呼吸内科主任王莹说,肺炎往往是感冒的加重及发展。如今,不仅小儿重症肺炎增多,难治肺炎也增多。
肺炎已经成为全球儿童的“公害”。据刚刚过去的“世界肺炎日”资料显示,肺炎已经成为全球5岁以下儿童的头号“杀手”,每年有两百万名五岁以下的儿童因为肺炎而死亡。
抵抗力青黄不接3岁内的宝宝最易染肺炎
王莹说,患肺炎的孩子多在3岁以内,若再要细分,则以6个月为分水岭,6个月以内的宝宝多是吸入性肺炎,超过6个月的多因细菌、病毒感染致病。
吸入性肺炎的宝宝多在3个月左右。这是由于这时段的宝宝喉软骨发育不健全,当喂奶姿势不当,奶水流量过大时,宝宝容易被奶水呛到,造成吸入性肺炎。普通肺炎由细菌或病毒引起,一般6-8周就能痊愈,而吸入性肺炎则通常要8周以上才能好彻底,如果反复被呛,病情容易复发。
大部分的肺炎宝宝因感染致病,家中感冒的大人成为最主要的感染源。成年人有足够的免疫力把病菌控制在上呼吸道,但相对而言,孩子没有这样的能力,容易被病菌入侵,蔓延成为肺炎。
王莹说,宝宝出生68个月后,从母体中带来的抗体会逐渐消失,进入一生中抗体水平最差的时段,到3岁以后,逐渐建立起自己的抵抗力,情况才会好转。
数一数呼吸次数肺炎无处藏身肺炎的症状类似感冒,如何区别?陆晓霞说,在没有X光检查的时候,医生就是通过数孩子的呼吸次数,综合其他症状,判断他们是否患病。
肺炎会引发孩子呼吸次数的病理性增长,比如小于两个月的孩子,每分钟呼吸超过60次/分钟,2月-12月龄,呼吸50次/分钟;1岁-5岁,呼吸40次/分钟,最好及时送医。
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