周女士今年45岁，是一家公司的财务主管，1月前无诱因情况下全身起皮损，搔抓后有白色鳞屑脱落，自行购买糖皮质激素类药膏外涂，症状未获缓解。
渐感皮损加重，同时伴随瘙痒症状，遂来中医院求诊。患者自诉全身瘙痒，咽部不适，饮食尚可，二便正常。查体：躯干、四肢散在分布红色丘疹，绿豆大小，被覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发光半透明薄膜，剥去薄膜可见点状出血，舌红苔白，脉数
西医诊断：牛皮癣;中医诊断：白疙(血热型)。治疗以凉血活血、清热解毒为主。予活血凉血汤治疗，处方由板蓝根、大青叶、土茯苓、薏苡仁、山豆根、槐花、白鲜皮、紫草、茜草、玄参、天花粉、干生地、赤芍、金银花、锦灯笼、羚羊角粉(冲)等药物组成，每日1剂，水煎取汁，分次温服。复诊：皮损基本消失，少部分遗留色素沉着，无新生皮损，咽部不适症状消失，初诊方不变，继服14剂以巩固疗效。
案例分析：患者皮损新生，咽部不适，同时伴有瘙痒，舌红脉数均为血热内盛之象，治疗重点是凉血活血，清热解毒。
活血凉血汤中紫草、茜草、生地黄、赤芍凉血活血;板蓝根、大青叶、槐花、山豆根、锦灯笼、金银花清热解毒;玄参、天花粉利咽解毒;土茯苓、薏苡仁祛湿;羚羊角粉凉血安神;诸药合用共奏活血凉血、清热解毒之功，使血热型牛皮癣患者获得显著疗效。
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