肾病综合征是一种常见的慢性肾病,激素为主要治疗用药。老年肾病综合征患者使用激素治疗不良反应较多也较重,在治疗激素治疗过程如能联合使用雷公藤多甙及中药辨证论治的方案,往往能提高临床效果,减少并发症,延缓患者肾功能损害速度,提高生活质量。
激素治疗
泼尼松为常用激素,采用中等剂量,30~45mg/d,或0.5~0.75mg每公斤体重每天,口服6~8周后每3周减原用量的10%;以最小有效剂量10~15mg/d作为维持量,服用0.5~1年。
雷公藤多甙
使用雷公藤多甙20mg,每日3次,口服3~6个月,然后减为20mg,每日2次,以后每3个月减10mg,至20mg/d,维持治疗半年以上。
中药辨证论治
根据老年肾病综合征病情发展不同阶段的中医病机特点,以及激素使用的不同阶段灵活用药。激素治疗的初期,患者常表现为本病自身的病机特点,可根据肺肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等不同的症候特点,以及水湿、湿热、血瘀、气滞等不同的症候要素,选用相应的方药进行治疗。
而激素持续使用约2周后,患者出现阴虚阳亢的症候,此时应以滋阴清热为法,可选用知母、黄柏、地骨皮、生地、玄参、麦冬、女贞子、墨旱莲、龟板、鳖甲等药物。
激素减量及维持阶段,患者往往表现为气阴两虚的症候特点,治疗时以益气养阴为主,常用黄芪、太子参、山药、白术、茯苓、山萸肉、生地、麦冬等药物。
此外,老年肾病综合征患者多虚多瘀,活血化瘀为贯穿治疗始终的一大原则,同时亦不忘扶正,以补肾健脾、益气活血为法,常用党参、黄芪、丹参、当归、赤芍、川芎、泽兰等药物。
小儿肾病综合征多数情况下通过规范治疗可以控制病情,治疗效果与病理类型、治疗反应、并发症管理等因素密切相关。 1、...
中药可作为小儿肾病综合征的辅助治疗手段,但须在专业医生指导下结合西医规范治疗。常用中药包括黄芪、茯苓、白术、丹参...
儿童肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病,常见病因有微小病变型肾病、局灶...
小儿原发性肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗等方式治疗。该病通常由免疫异常、...
儿童肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗等方式干预,通常与遗传因素、感染、免疫...
小儿原发性肾病综合征多数可以临床治愈,治疗方式主要包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗以及并发症防治...
儿童肾病综合征复发可通过调整饮食、规范用药、控制感染、定期监测等方式治疗。复发通常由感染、用药不规范、免疫力低下...
肾病综合征多数情况下可以控制病情进展,治疗效果与病理类型、并发症管理、治疗依从性等因素有关。 1、病理类型 微小...
狼疮性肾病综合征可通过中西医结合治疗控制病情,中医治疗主要作为辅助手段,配合糖皮质激素、免疫抑制剂等西医核心疗法...
儿童肾病综合征可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物或毒素等原因引起,可通过激素治疗、免疫抑制剂、抗感染、利尿消肿...