李先生是一名强直性脊柱炎患者,病程长达25年,一直间断应用布洛芬、芬必得、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、强的松等药物治疗,由于病情逐渐加重1个月左右,出现颈部、双肩关节疼痛,活动受限,双髋及右膝关节疼痛明显,行走困难,前去医生就诊。
检查发现患者胸椎后凸畸形,右膝关节压痛阳性,屈伸活动受限,左膝关节压痛弱阳性,屈伸活动受限,骨盆分离试验阳性,骨盆挤压试验弱阳性。骨盆正位片示:双侧髋关节间隙明显变窄,关节面欠光滑,双股骨头骨纹理欠规则,双侧骶髂关节间隙消失,所示腰椎呈竹节样改变,双侧耻骨联合骨质欠清晰,右股骨颈结构欠规则。中医诊断为强直性脊柱炎。
医生根据患者病情,采用针灸治疗,以温经通络、化瘀止痛。
针灸方法:取双侧风池、肩井、肺俞、肾俞、关元俞、膀胱俞、大肠俞、委中、承山、阳陵泉等穴位,每日针灸1次。嘱患者少量口服美洛昔康,同时坚持针灸治疗,8周后患者关节疼痛较前减轻,关节活动度增加,化验血沉、C反应蛋白恢复正常。
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