牛皮癣典型皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块，其症状与玫瑰糠疹，副银屑病，盘状红斑狼疮，溢脂性皮炎相似，对此应进行鉴别诊断。
1.副银屑病：牛皮癣与副银屑病的区别在于银屑病有薄膜现象，而副银屑病没有。实验方法是用手刮皮损处，在反复刮皮损的过程中出现蜡样的薄膜，再往下刮出现点状出血，则为薄膜现象。副银屑病往往没有薄膜，而且其皮屑较小。
2.盘状红斑狼疮：盘状红斑狼疮分布在脸上，为蝶形红斑，红斑边界往往比较清楚，而且红斑上有毛细血管，其皮屑黏着在脸上，把皮屑剥离可见扩张的毛囊孔；牛皮癣的皮屑很松，用衣服轻轻碰就会大片脱落。
3.玫瑰糠疹：玫瑰糠疹常出现在躯干和四肢的尽端，表现为皮损和玫瑰色淡红斑，红斑上有皮屑，皮损纹理与红斑平行，皮屑少而且薄，该病两个月左右可自愈；牛皮癣的皮屑多而且厚，出现于身体各处，不易治愈。
4.溢脂性皮炎：此类皮炎出现在头皮处，主要变现为患者头皮屑多，皮屑呈片状分布，发红的皮损处痒感特强烈；头部牛皮癣，皮损处毛发呈束状，有鳞屑性红斑，鳞屑颜色为白色或污黄，值得注意的是鳞屑边界清楚。
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