延髓型重症肌无力是病变主要累及延髓肌,表现为饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑或说话有鼻音等。
真性球麻痹就是延髓病变,致使舌咽、迷走、副和舌下神经运动功能丧失,出现软腭、咽肌、喉肌和舌肌的周围性瘫痪,主要表现是3个困难,即言语困难、发音困难和进食困难,特点有咽部感觉障碍和肌萎缩。这与重症肌无力延髓肌型需要鉴别。常见疾病如下:
(1)慢性进行性球麻痹:从慢性起病,病情逐渐加重,表现为上述“3个困难”,无晨轻暮重的特点,有明舌肌萎缩和束颤,新斯的明实验阴性。病因判断:多数继发于运动神经元病、延髓空洞症、多发性硬化症或脑干肿瘤等。
(2)急性球麻痹:患者起病较快,病势较危重,首先吞咽困难,饮水发呛,继之言语障碍,说话无力
需要与重症肌无力延髓型急重症发作相鉴别,但急性球麻痹者病变范围较广泛,不仅有延髓损害症状,还有脑桥神经核包括感觉、运动和自主神经功能受损症状,有别于延髓型重症肌无力的单纯肌无力患者。急性球麻痹常见病因:椎-基底动脉病变,炎症(急性脊髓前角灰质炎、急性感染性多发性神经根炎、脑干脑炎),多发性硬化及某些中毒症等。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...