头颈顽固性疼痛 可能是软组织损伤

来自韶关南雄的周先生，是当地的一名公务员，工作已有多年。10年前，他开始感觉颈部上连到头部疼痛不适，尝试按摩、药物外敷都没有好转，疼痛逐渐加剧，后更发展至恶心、呕吐，必须吃止痛药才能稍稍缓解。

最近，不堪其苦的周先生慕名来到南方医科大学中西医结合医院骨伤科求诊。该科主任汪青春教授告诉他，这是头颈部的软组织疼痛，主要是由于长期伏案，造成筋膜损伤所致。周先生在门诊接受了穴位注射联合针刀微创疗法，疼痛很快得到了明显缓解。

软组织损伤易被误诊

人体的软组织主要包括皮肤、皮下筋膜、肌肉、肌腱、韧带、周围神经、血管等组织。局部软组织在反复受力的情况下，容易累积成为慢性损伤，表现为顽固性疼痛。

汪青春指出，软组织疼痛多发于颈肩、腰背、臀部、膝部等，疼痛范围较广，病种较多。这类患者多是经常保持一种姿势，或是某一受力部位长期负重，引致肌肉、筋膜炎症，日积月累，反复损伤，肌肉出现纤维化，只要疼痛持续3个月以上，就已经属于顽固性疼痛了。

有些患者在骨伤科就诊时，会告诉医生，他们反反复复痛了有10年、20年之久，曾到多家医院、数个科室就诊过。“这是因为软组织疼痛经常被误诊。”汪青春说。

民间很多时候都会将四肢、腰背的不舒适感觉通称为“风湿”，软组织疼痛因此被简单定义了;另一方面，软组织的慢性损伤在检查仪器上也很难被确切观察到。特别是头颈部的慢性疼痛患者，由于屡屡查不到病因，很容易引发情绪抑郁，有不少患者被误诊为精神病。

然而，对骨伤科医生来讲，诊断这类患者实际上并不难。汪青春介绍，大多数慢性软组织疼痛的患者有一个很显着的特征，就是能够在局部找到一个或多个扳机点，或称为是关键点。当然，前提是先排除肿瘤、骨病等的可能。

“扳机点可以是一个点，也可以是一片区域。”汪青春表示，只要在这个点、面上用力，就会很明显地触发患者较剧烈的疼痛。