钝钻头比锋利钻头更易导致软组织损伤

发布时间: 2012-12-17 14:44:31

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

骨折进行复位内固定时,在骨面上置入螺钉时需要使用钻头,大部分骨科医生在使用转头时容易发生钻头的过钻问题,通常会对周围的软组织造成损伤。部分钻头在使用过程中容易出现磨损而尖端变钝,但因为节约成本的关系,这类器械通常在临床上反复使用。钝掉的钻头会不会造成钻空过程中软组织损伤的加大目前并无临床报道。

钝钻头比锋利钻头更易导致软组织损伤

最近,来自哥伦比亚的学者利用AOworkshop中培训年轻骨科医生的设备对锋利钻头和钝钻头两个器械在临床使用过程中哪个更容易造成软组织损伤进行了对比研究,研究结论发表在近期的orthpotrauma上。

研究者招募共37位骨科医生参加实验。参加试验的骨科医生分为两组:有经验组,该组别的所有医生经过正规骨科专科训练5年以上;无经验组,该组医生骨科专科训练时间小于2年。其中20位有经验,17位无经验。

钝钻头比锋利钻头更易导致软组织损伤

所有招募进入试验的骨科医生均被要求完成以下操作:AOworkshop提供的训练设备包括普通骨强度的骨合成材料,骨质疏松强度的骨合成材料,3.2mm的内固定钻孔钻头(锋利和钝性),电钻。在钻孔的过程中使用一个保护套,以便确认钻头钻入的深度。参与者在普通骨强度的材料上先使用锋利的钻头钻3个孔(SNB组),后使用钝钻头转3个孔(BNB组);然后在骨质疏松强度骨材料上使用锋利钻头钻3孔(SOB组),后使用钝钻头钻3个孔(BOB组)。记录钻头钻入的深度TTD(totaldrillingdepth),骨头直径BD(bonediameter),转头超出长度PD(pludgingdepth),三者的关系是TTD=BD+PD。

有经验的骨科医生组SNB组及SOB组的PD均显着低于无经验的骨科医生组,(2.5mm,p=0.031及2.6mm,p=0.042);而BNB组和BOB组,有经验组和无经验组比较均无显着差异;有经验组医生组和无经验医生组组内SNB及SOB的PD值比较无显着差异;SNB和BNB组,SOB和BOB组组间比较有显着差异(P<0.01)。

钝钻头比锋利钻头更易导致软组织损伤

该研究结果表明,使用钝钻头在骨上钻孔时对软组织造成的创伤较锋利钻头更大,这可能与使用钝钻头时使用者需要在钻头上施加更大的力量有关。当钻头穿透骨皮质时,因为使用的力量不能及时地收回,造成软组织更大面积的损伤。但作者同时指出,实验结果在统计学上有意义不一定能代表临床情况。本试验中,有经验的骨科医生组SNB组和无经验骨科医生组SNB比较无显着差异,而在临床过程中,实际上有经验骨科医生组和无经验骨科医生组在钻孔时的力度控制和避免软组织损伤方面存在一定的差距,但该结论同时提示我们,无经验骨科医生组在经过短时间正规训练后使用锋利钻头能取得和有经验骨科医生组相同的钻孔效果。而在使用钝性转头时,有经验骨科医生组和无经验骨科医生组存在巨大差距,无经验者更容易导致周围软组织损伤。因此研究者建议,若出现钻头变钝,则推荐及时更换钻头。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
人们在工作或日常生活中,由于某种原因突然头颈扭闪,肌肉无准备地强烈收缩或被牵拉,导致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂;也有在乘坐高速行驶的汽车中... [查看更多]

精彩问答

  • 腰部软组织损伤多久能好?

    对于腰部扭伤之后建议根据具体的情况选择如何进一步的仔细检查,如果有运动功能受限的话,可以做腰部的ct仔细检查。如果只是单纯的软组织的伤损,首先要留意歇息,同时可以前期冷敷后再冷敷,疼痛严重,可以服食活血药物。软组织损伤的彻底恢复是需要有时间的,一般来讲,两三周的时间可以彻底恢复。需要声明注意饮食方面要严格控制,尽量避免吃海鲜或者动物内脏等食物。

  • 眼眶内软组织损伤血肿多长时间能恢复

    对于眼眶部软组织损伤,如果一旦形成血肿,一般的恢复期大约在两到三周左右,血肿可自行吸收。在此过程中也可以给予一些促进恢复的治疗,例如,可以给予局部的热敷,口服一些活血化瘀的药物,或者局部的轻柔按摩,或者局部应用硫酸镁湿敷。这些都可以促进肿胀的快速消失,加快血肿的吸收。同时应该注意防止局部的感染,必要时可以口服一些抗炎药物,同时应该避免组织损伤的再次发生。同时应该注意在此期间不要饮酒,不要抽烟等。

  • 左脚软组织损伤怎么办?

    对于左脚软组织损伤的解决,首先可以对受了伤的部位实施冷敷解决,冷敷有利于减低浮肿疼痛现象。受了伤两天之后可以实施冷敷解决,冷敷增进血液循环,增进彻底恢复。同时要留意歇息制动器,可以适当的用弹力绷带实施放气守护,拉高患肢,这些都有利于彻底恢复。需要声明注意注意规律生活,适当运动,多补钙。

  • 肋骨软组织损伤怎么办呢?

    对于外伤致使的软组织损伤的解决,首先要留意歇息。同时可以对症用许多药物救治,比如说疼痛的话,可以运用非甾体类消炎活血的药物纾解疼痛。这次在受了伤的前期可以冷敷解决,后期实施冷敷解决,还可以互相配合理疗,运用活血化瘀的中药等,增进病情的彻底恢复。需求注意可以吃一些富含优质蛋白的食物比如虾皮,牛奶,海带,木瓜等食物。

  • 良性软组织肿瘤或瘤样增生怎么办

    您好建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好见效快对良性肿瘤有独特的治疗效果而且安全不会对身体产生任何的伤害及毒副作用能使患者在短时间内就能看到治疗的效果治愈不复发的希望大同时禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等类似食品。

  • 肋骨软组织损伤怎么办?

    对于外伤导致的软组织损伤的处理,不要担心,首先要注意休息。皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。对于外伤导致的软组织损伤的处理,同时可以用一些药物治疗,比如疼痛的话,可以应用消炎止痛的药物缓解疼痛。在受伤的前期可以冷敷处理,冰块之类的敷几分钟,后期进行热敷处理,用热毛巾敷在患处几分钟,还可以配合理疗。应用活血化瘀的中药等,促进病情的恢复。要多饮水,常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶,有清热解毒、清心消暑之功。

  • 胸壁软组织损伤在饮食上应该注意什么

    应特别注意饮食,减少脂肪、糖和盐类物质的摄入,多吃水果和蔬菜,避免刺激生冷辛辣油腻的食物,多吃蛋白质食物,蛋,奶,豆,肉,含酵素和维生素C丰富的水果。深绿色蔬菜,西蓝花,菠菜,生菜,卷心菜,紫甘蓝,甜菜,空心菜,荠菜,等,坚果类,核桃,板栗,花生,葵花籽,松仁,等含不饱和脂肪酸。建议要尽量的多休息,避免辛辣的食物,避免剧烈活动。指导病人合理饮食,科学地增加营养,提高机体的抵抗力。建议要尽量的多休息,避免辛辣的食物,避免剧烈活动。

  • 膝盖软组织损伤怎么办”

    对于膝关节部位软组织损伤的症状主要是出现膝关节部位疼痛肿胀的情况,肿胀的程度与损伤的严重程度成正比。如果软组织损伤严重还会导致关节部位出现畸形,这种情况主要是膝关节部位韧带关键囊损伤所导致。有时还会导致髌骨脱位或者是膝关节脱位的情况。一旦出现了膝关节软组织损伤,如果只是出现了皮肤和皮下组织的擦伤、挫伤这种情况平时注意保暖、休息治疗就可以。如果出现韧带或者关节囊损伤,一定要行膝关节部位磁共振检查看损伤的严重程度。根据损伤严重程度采用保守治疗还是手术治疗。

  • 是半月板损伤还是韧带拉伤或者软组织损伤?

    对于膝关节损伤的解决,如果再次出现剧烈疼痛,运动障碍,首先建议去医院做膝关节磁共振的仔细检查,这样可以明确的确诊是半月板损伤还是韧带拉伤或者软组织损伤,明确确诊之后,然后对症解决。如果不需要手术的话,要留意歇息,留意调理,然后逐渐彻底恢复。如果需要有手术修补的话,可以在专业医师的指导下实施救治。特别注意多晒太阳,呼吸新鲜的空气,可以多吃富含维生素c的水果。

  • 左侧腋前软组织内囊性包块怎么办

    左侧腋前软组织内体现范围约22*17MM,无回音区,边界欠清晰,内透声不佳,并体现点状回音。压之震荡感明显。皮脂囊肿继发感染。建议压制炎症后加以手术摘除。如果炎症放柔,则可能会需要有切开引流。以上是对"左侧腋前软组织内囊性包块咋办?"这个问题的建议,期望对您有协助,祝您健康!

×

特约医生在线咨询