痛风患者得不到及时治疗会出现尿酸肾结石，患者常无症状，结石较大者可发生肾绞痛、血尿，当肾结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，造成尿酸肾结石的原因如下：
梗阻
通常尿酸结晶较小，表面光滑，可以随尿排出，体积较大者多含有钙质，可在泌尿系管腔内堵塞，造成梗阻以上部位积水，肾盂扩张、肾盂壁纤维化和变厚。
局部损伤
体积小、活动度较大的结石，对局部组织损伤轻；大而固定的结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生，多核白细胞和圆细胞浸润，以致间质纤维化。移行上皮长期受结石的刺激。
感染
反复结石梗阻以及局部损伤时容易合并感染，可加速结石的增长和肾实质的损害。肾结石合并感染时，可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎。显微镜下可见肾小管内充满碎屑和细胞，许多被破坏的小管和肾间质纤维化
肾组织为脂肪组织代替
肾盂肾炎时，肾组织破坏后可被脂肪组织代替。肾脏缩小，肾包膜与肾表面紧密相连、肾组织萎缩硬化。
肾钙质沉着
痛风继发于原发性甲状旁腺机能亢进、肾小管性酸中毒和慢性肾盂肾炎时，可发生肾脏钙质沉着。主要沉积在髓质内，特别是在集合管和亨利袢。病变严重时，整个肾脏实质可有钙质沉着，出现慢性间质性肾炎、肾小球和肾小管纤维化。
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