部分重症肌无力患者需要长期使用激素进行治疗,但激素是一种有严重副作用的药物,特别是剂量较大又需长期服用的时候,重症肌无力患者应高警惕并尽力减少副作用的发生,主要副作用及应对方法如下。
(1)溃疡:为预防胃溃疡的发生,每次服用激素前可服用抗酸药物,如硫糖铝等。平时注意观察大便颜色,若有黑便应及时报告医生。以往有胃溃疡或消化道出血病史者最好改用其他疗法,避免用激素。
(2)糖尿病:因激素有升高血糖作用,故可引起糖尿病,开始治疗前应普查血糖,开始治疗后应定期复查,一旦发现了糖尿病应积极采用降糖措施,甚至可并用胰岛素疗法。
(3)骨质疏松症:可适当服用钙剂和维生素D。
(4)股骨头坏死:成年人大剂量应用激素时应高度警惕股骨头坏死的可能。应早期并用一些降血脂和活血的药物,肌无力症状改善后应及时减少激素剂量。万一发生坏死,应停用激素并减少活动。
(5)白内障:长期服用激素的患者应定期到眼科检查,如果发生了白内障则激素应减量。
(6)肾上腺功能不全:按1日3次服用激素的方法很容易引起肾上腺功能不全,故现在特别强调激素应每日1次,早饭后顿服。
特别提示:重症肌无力患者应严格按照医嘱服用激素治疗,如出现不良反应,应及时报告医生,由医生调整治疗方案。
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