急性肾盂肾炎属于急性化脓性炎症,是由于细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起,常好发于女性,尤其好发于婚育年龄女性、女幼婴以及老年妇女。
尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。
急性肾盂肾炎患者病程一般不超过6个月,其感染途径有上行性感染以及血行性感染,上行性感染是细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。血行性感染是细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂。因此患者可选用抗菌药物进行治疗,但是选择的同时应遵循一定的原则。
急性肾盂肾炎患者选用抗菌药物治疗原则
选用前明确为何种致病菌:患者在使用抗菌药物之前,应尽早确定是杆菌感染还是球菌感染,有助于选择抗菌药物。
可进行清洁中段尿细菌定量培养及尿常规检查并在做尿常规检查的同时作尿沉渣找细菌。
选用前判断为何种感染途径:患者在使用抗菌药物前除了明确为何种致病菌外,还应该判断其感染途径,如为上行感染多由肠杆菌所致,如为血行性感染则多由球菌引起。
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