慢性肾盂肾炎常易反复发作，其治疗的重点为尽快消灭致病菌，促使患者受损的肾组织尽早恢复。同时积极寻找易感因素，尽快去除，是抗菌治疗的有效前提。
抗菌药物治疗慢性肾盂肾炎的原则
抗菌药物的选择：定期作尿细菌培养和菌落计数，并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗菌药物。
由于致病菌较为顽固，以2种~3种抗菌药物联合应用为佳。
治疗疗程：抗菌药物的治疗疗程对于慢性肾盂肾炎患者的治疗结果很重要，不能足疗程用药，即使原来治疗有效，往往不能彻底清除细菌，同时培养了耐药菌，使致病菌得到喘息，一旦条件适宜，即可复发，病情迁延。
因此，慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。当患者临床症状得到控制后，可停药观察，一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次，共半年。
若尿中仍有致病菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3~1/2。抗菌药可选择3种~4种为一组循环使用，即可使副作用降到最低，又可预防耐药性的产生，还可达到较好的抑菌效果。可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。
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