中医认为面肌痉挛多因风邪侵袭，或阳亢血亏，引动肝风而致，病在面部经络及肝，以实证居多。辨证施治方法如下：
1、风寒阻络
证见：面肌抽搐，伴恶寒发热，舌淡红苔薄白。
治法：疏风通络，活血止痉。
方药：大秦艽汤合牵正散。基本组成：秦艽、防风、羌活、白芷、川芎、蝉衣、地龙、白芍、白附子、僵蚕、当归、全蝎末(冲)。随症加减：抽搐频繁加蜈蚣、白花蛇;心神不宁加龙齿、珍珠母。
2、风阳上扰
证见：面肌抽搐，紧张或情绪波动可使症状加重，面红目赤、口苦咽干，舌红苔薄黄。
治法：平肝熄风，通络止痉。
方药：羚羊钩藤汤。基本组成：羚羊角、钩藤、菊花、白芍、生地、石决明、竹茹、牡蛎、生龙骨、僵蚕、全蝎。随证加减：口眼歪斜加蜈蚣、地龙;阴虚水亏加枸杞、龟板;大便秘结加龙胆草、草决明。
3、血虚风动
证见：面肌抽搐，面色无华，失眠健忘，心悸怔忡，唇甲色淡，舌淡苔薄。
治法：养血育阴，熄风止痉。
方药：阿胶鸡子黄汤。基本组成：阿胶(另烊)、当归、龟板、生地、白芍、天冬、麦冬、鸡子黄、生牡蛎、僵蚕、全蝎。随证加减：失眠多梦，加酸枣仁、夜交藤;胃脘胀、纳差加佛手、鸡内金、炒麦芽;大便干燥加火麻仁、玄参。
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