老年人糖尿病需中西医结合治疗，中医调理体质、改善症状，西医控制血糖、预防并发症。
中医将糖尿病归为"消渴症"，分上消肺热、中消胃火、下消肾虚三型。肺热型用消渴方加减，胃火型选玉女煎，肾虚型常用六味地黄丸。针对老年患者多兼气虚血瘀，可加黄芪、丹参等益气活血药。针灸取胰俞、脾俞等穴位调节代谢。
西医治疗以口服降糖药为主，二甲双胍改善胰岛素抵抗，格列美脲促胰岛素分泌，阿卡波糖延缓糖吸收。胰岛素适用于β细胞功能衰竭者。需定期监测血糖、糖化血红蛋白，预防酮症酸中毒等急症。
糖尿病肾病用黄葵胶囊保护肾功能，视网膜病变配合杞菊地黄丸。西医通过降压药、他汀类药物控制血压血脂。周围神经病变可中药熏洗配合甲钴胺营养神经。
饮食遵循"三低一高"原则，推荐苦瓜、山药等降糖食材。八段锦、太极拳等柔缓运动适合老年人。保持足部清洁干燥，预防糖尿病足。
急性高血糖以西药快速控糖为主，慢性调理阶段配合中药改善口渴、乏力等症状。中药可减轻二甲双胍胃肠道反应，但需注意某些中药可能影响华法林等药物代谢。
老年糖尿病患者需制定个体化方案，西医控制生化指标的同时，中医通过滋阴清热、健脾益肾改善体质。饮食建议荞麦、燕麦等低GI主食搭配桑叶茶，运动选择每天30分钟健步走或五禽戏。定期检查眼底、尿微量白蛋白，足部每日温水清洗后涂抹润肤霜。保持情绪平稳，避免过度焦虑影响血糖波动。中西医协同可延缓疾病进展，提高生活质量。
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