老年人腰椎间盘突出可选用杜仲、续断、骨碎补等补肾强骨中药，配合活血化瘀的当归、川芎，以及祛湿通络的独活、威灵仙。
肾虚是腰椎退变的核心病机，杜仲补肝肾、强筋骨，含杜仲胶促进软骨修复；续断补肝肾、续筋骨，对椎间盘纤维环损伤有修复作用；骨碎补补肾活血，能抑制骨关节炎症因子。可配伍熟地黄、山茱萸增强补肾效果，煎汤或研粉冲服。
血瘀阻滞经络会加重疼痛，当归补血活血，含挥发油缓解神经根水肿；川芎活血行气，改善椎间盘微循环；鸡血藤通络止痛，适合下肢放射痛。建议与桃仁、红花同用，制成药酒外擦或内服。
寒湿痹阻型突出可用独活祛风除湿，所含香豆素缓解坐骨神经痛；威灵仙通络止痛，软化骨刺；木瓜舒筋活络，减轻肌肉痉挛。湿热型可加黄柏、苍术，煎水熏洗腰部。
急性期疼痛明显时，延胡索行气止痛，阻断疼痛传导；白芷散寒止痛，缓解局部痉挛；制川乌温经止痛，需久煎减毒。可制成膏药贴敷命门、腰阳关等穴位。
长期调理推荐桑寄生补肝肾兼祛风湿，牛膝引药下行兼强筋骨，黄芪补气提升韧带支撑力。可配伍黑芝麻、核桃仁制成药膳，每周食用3次。
饮食宜增加牛骨汤、黑豆粥等富含胶原蛋白食物，避免生冷油腻；适度练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作，配合艾灸肾俞、委中穴；疼痛急性期需卧床硬板床，缓解期使用护腰带支撑。中药治疗需持续2-3个月，严重钙化或马尾综合征需及时手术干预。
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