传染病的流行过程是传染病在人群中的发生、发展和转归的过程,决定流行过程必须具备3个基本条件:传染源、传播途径和易感人群。
其中,传播途径是指病原体离开传染源后到达另一个易感者的途径,而乙型病毒性肝炎的传播主要是人类含有乙型肝炎病毒(HBV)体液或血液经破损的皮肤或黏膜进入人体而获得感染,具体传播途径包括:
1、母婴传播
HBV经母婴传播主要是指宫内感染、围产期传播以及分娩后传播。在我国,母婴传播显得特别重要,人群中HBV携带者中40%~50%是由母婴传播所导致的。
2、血液、体液传播
血液中HBV含量很高,微量的污染血进入人体即可造成感染,如输入血及血制品、注射、手术、剃刀、针刺、血液透析、共用牙刷、器官移植等均可传播。
目前已证实唾液、汗液、阴道分泌物、精液、乳汁等体液中均含有HBV,因此密切的生活接触、性接触等均是获得HBV感染的可能途径。
3、其他传播途径
除以上途径外,HBV还可通过消化道、呼吸道、昆虫等方式传播,需要注意的是,虽然经破损的消化道、呼吸道黏膜或昆虫叮咬在理论上可能传播,但实际意义未必重要。
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