外阴部的牛皮癣通常会与头皮、躯干、四肢伸侧等处的病损同时存在，但也有少数患者可单独发生。因此，外阴牛皮癣的症状与全身性牛皮癣相似。
外阴牛皮癣也以寻常型最为常见，一般为急性起病，初起时为红色的炎性丘疹，大小可由粟粒发展绿豆大，后逐渐扩大相互融合成红色斑块，一般边界清楚，周围可有0.2cm～0.5cm的红晕，基底浸润。
皮损处表面覆有多层干燥的银白色鳞屑，鳞屑在急性损害期较少，慢性损害时较多，皮损中央部位的鳞屑附着较牢固，鳞屑不超过红斑的边缘，以此为特征。
将皮损表面的鳞屑刮除后，可出现一层淡红色的发亮的透明薄膜，即薄膜现象。如再将薄膜刮除，即可看到真皮乳头层的顶端，毛细血管被刮破，可出现露珠状的小出血点。一般来讲，皮损处的出汗减会减少，且这一现象会在皮损消退后持续一段时间，不会立即恢复正常。
外阴牛皮癣患者会有轻重不等的外阴瘙痒、灼热感或极度不适感。且具有明显的季节性，大多会在冬季加重，夏季减轻，但久病患者会失去季节性特点。
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