面肌痉挛是指面部不自主地阵挛性抽动,以特发性病例多见,或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。
多由眼轮匝肌间歇性轻微颤动开始,逐渐扩散至同侧其他面肌,如口角肌肉等,严重者可累及颈阔肌。抽动逐渐加重,可因精神紧张、疲劳和自主运动等加剧,入睡后症状减轻或消失。临床上常根据Cohen等制定的痉挛强度将其按严重程度分为5级。
0级:无痉挛;
1级:温度变化等外部刺激引起瞬目增多或口角肌肉等面肌轻度颤动;
2级:眼轮匝肌、口轮匝肌等面部肌肉自发性轻微颤动,但不产生功能障碍;
3级:面肌痉挛明显,并因此产生轻微的功能障碍;
4级:面肌严重痉挛,并因此产生严重的功能障碍,如患者因不能持续睁眼而无法看书,因视觉能力下降而无法独自行走等。神经系统检查除面肌阵发性的抽搐外,无其他阳性体征。部分患者到疾病晚期可出现患侧面肌轻度瘫痪。
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