部分患者服用阿司匹林10-120分钟可引起剧烈哮喘发作,呈端坐呼吸,常有发绀、伴有大汗淋漓,结膜充血,说话困难,烦躁不安,医学上将这类哮喘称为阿司匹林不耐受性哮喘,当怀疑为阿司匹林不耐受性哮喘而不能确诊时,可以进行激发试验。
1.口服激发试验:口服一定剂量阿司匹林(20-30mg)4小时后测定FEV1,如FEV1下降≥20%为阳性,也可在1-4天内给予不断增加剂量阿司匹林,同时不断测定FEV1,如FEV1下降≥20%为阳性。
2.支气管激发试验:支气管激发试验是指吸入溶解后赖氨酸阿司匹林、Sylprine或Tolumetin进行激发试验,根据不同气道反应测定仪不同气道通气功能指标来判断结果,可用于较为严重哮喘的诊断。
3.鼻内激发试验:鼻内进行赖氨酸阿司匹林激发试验与支气管吸入激发试验相类似,试验敏感性和特异性都高,但阴性结果不排除对阿司匹林不耐受可能。
4.舌下激发试验:舌下激发试验是指舌下含服四嗪黄进行激发试验,一旦出现反应立即将剩余药物吐出。
5.静脉注射激发试验:通过静脉注射吲哚美辛进行激发试验,作用时间和剂量较易控制,但仍有较大危险性。
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