膝外侧韧带断裂多发生于止点处,应根据韧带损伤程度选择合适的治疗方法,以达到更好的疗效。
非手术治疗
此法适用于损伤较轻的单纯性膝外侧韧带损伤的患者,通常借助膝内收应力照相测量的结果进行治疗。关节间隙开大0.4cm,可用弹力绷带加压包扎;关节间隙开大为0.5~1.2cm,抽取膝关节内积血加压包扎,屈膝20°~30°位前后长腿石膏托固定,6周后可拆除石膏,进行膝关节活动练习。
手术疗法
膝外侧韧带完全断裂,应及早进行手术修复。
1.新鲜性膝外侧韧带完全断裂:如对于单纯性膝外侧韧带在中部断裂者,采用膝外侧之切口,长4~5cm,找出断裂的两端,屈膝30°位,拉紧两断端进行缝合。
2.陈旧性膝外侧韧带损伤:如膝外侧韧带断裂合并十字韧带损伤造成的后外侧旋转不稳定的患者,可行膝外侧韧带起点上移紧缩法及髂胫术转移法,方法为在胫骨外踝处切断髂胫束至点大部分并向近端游离3cm,将切下的髂胫束末端移至腓骨小头处,牵紧后用丝线缝合固定;术后用长腿前后石膏夹板固定膝关节于前屈30°位4~6周,固定期间加强股四头肌锻炼,拆除石膏后应练习膝关节活动。
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