医生为哮喘患者制定治疗方案时应以病情严重程度为基础,根据其控制水平类别选择适当的治疗方案,当患者哮喘得到控制后,应继续维持治疗,进一步改善多个哮喘评估指标和生活质量。
1、综合考虑多种因素——在对哮喘患者制定长期治疗方案时应充分考虑药物的疗效及其安全性,结合患者的实际状况,如经济收入和当地的医疗资源等。
2、分级选择治疗方案——当患者已经规范化治疗期间应对哮喘病情严重程度进行分级,对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案,哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案。
3、及时调整治疗方案——要为每个初诊患者制定哮喘防治计划,定期随访、监测,改善患者的依从性,并根据患者病情变化及时修订治疗方案。
4、适当升级治疗方案——如果使用该分级治疗方案不能够使哮喘得到控制,治疗方案应该适时升级,直至达到哮喘控制为止。
5、病情控制后降级治疗——当哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑谨慎地进行降级治疗,如减少药物种类、剂量等。
Tips:为了便于规范化治疗和管理,一般根据治疗开始前1个月内喘息频率、程度、肺功能情况进行评估,分为4级,分别为轻度间歇、轻度持续、中度持续、重度持续。
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