严重烧伤患者因烧伤本身所产生的肾毒性物质,如血红蛋白,以及某些治疗的影响,如应用肾毒性药物、大量输库存血等,均可产生不同程度的肾损害,因此发生急性肾功能不全的机率较大。
烧伤后急性肾功能不全患者早期除少尿型发生少尿或无尿外,其他临床表现无明显特异性。随着病情的恶化,患者可出现肾脏病变,其病变常发生在肾小管及肾小球,其中发生肾小管病变的患者较少,并且病变程度较轻。
烧伤后急性肾功能不全患者的病理变化
1.肾小球病变:患者发生肾小球病变主要为肾小球缺血,可表现为肾小球毛细血管丛缩小,毛细血管襻缺血,管腔内空虚、管壁塌陷。部分系膜细胞显示退行病变,肾小球基膜无明显变化。
血管球细胞数增多,毛细血管襻呈现不同程度的缺血。
2.肾小管病变:发生肾小管病变时,患者肾小管上皮主要表现为细胞浊肿、积水变性,可见坏死、管腔扩张和管型形成。管型多见于远曲小管、髓襻和集合管,类型有颗粒管型、透明管型、细胞管型、色素管型等,依病情而异。如深度烧伤患者,由于血中血红蛋白增多,因此以色素管型多见,通常多混有各类管型。
肾功能不全蛋白尿多可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、透析治疗等方式改善。肾功能不全蛋白尿通常由高血压、糖尿病肾...
肾功能不全可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式解决。肾功能不全通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病...
肾功能不全犯恶心可通过饮食调整、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾功能不全犯恶心通常由代谢废物蓄积、电解质...
慢性肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析...
肾功能不全高磷血症可通过饮食控制、磷结合剂使用、透析治疗、甲状旁腺手术等方式治疗。该症状通常由肾功能下降、高磷饮...
肾功能不全不治疗可能导致病情持续恶化,最终发展为尿毒症。肾功能不全的进展可分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症...
肝肾功能不全是指肝脏和肾脏因疾病或病理因素导致功能显著下降的临床综合征,常见于慢性肝炎、肝硬化、糖尿病肾病、高血...
肾功能不全伴高血钾症可通过饮食调整、药物降钾、透析治疗、原发病控制等方式治疗。高血钾症通常由钾摄入过多、排泄减少...
肾功能不全需要治疗。肾功能不全的治疗方式主要有控制原发病、药物治疗、饮食调整、透析治疗。 1、控制原发病 高血压...
肾功能不全可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾功能不全通常由高血压、糖尿病、肾小球肾炎、多囊...