对于体积较大的胆结石，过去认为切除胆囊是最为安全、有效的治疗方法，虽然不符合生理，但为保证病情不再复发，部分地区在苦无良策的情况下也一直沿用至今。而随着医疗水平的不断进步，在保住胆囊的情况下取石也渐渐开始为人们所知。
最早的“保胆取石”是指切开胆囊取出结石后再将胆囊缝合，又叫“盲人”取石，随后是在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎吸出，这两种方法残留率均较高，目前已应用较少。
冲击波碎石在治疗其他结石病的时候应用较为广泛，但胆道的解剖特殊，震碎的结石极易造成胆管堵塞，比不治疗给患者造成的身体危害更大，因此基本不用于治疗胆结石。
微创纤维胆道镜保胆取石术和新式内镜微创保胆取石术是目前较为先进的“保胆取石”术，前者是指在纤维胆道镜直视下取出胆囊内结石，后者取石过程类似纤维胆道镜微创保胆取石术，但软、硬胆道镜常联合应用，不仅结石取净率高，给患者带来的创伤也小得多。
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