骨髓移植是治疗再障的重要方法,其原理是将骨髓细胞从一个人体内移植到患者体内,从而建立起新的造血干细胞。然而骨髓移植成功仅仅是将供者的骨髓成功地移植到再障患者的体内,如患者机体与供者骨髓的相容性较差,可产生较为严重的并发症,如移植物抗宿主病。
而临床中也有几乎不产生移植物抗宿主病的移植治疗方法,即胎肝造血细胞移植。研究发现,4-5个月胎龄的人肝脏是主要的造血器官,胎肝中含有大量的造血干细胞,而T细胞不足1%,其免疫功能还未成熟,移植后对宿主产生的不良影响较小。
不过国内外虽然都有胎肝造血细胞移植治疗再障的报道,但HLA型难于一致,而且一个胎儿的胎肝提供的有核细胞并不能满足成年患者的需要,移植成功率较低,目前常采用输注治疗,其有效率已经超过50%。
名词解释:移植物抗宿主病
移植物抗宿主病是骨髓移植后出现的多系统损害,对患者影响较大,以红斑、丘疹、水疱等皮肤损害为主要症状,严重者皮损可在数天内扩展至全身甚至引起患者死亡。
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