强直性脊柱炎患者发生巩膜炎的概率为0.34%～0.48%，虽然并不多见，但有时甚至可以是患者出现最早的临床表现，据研究研究表明，强直性脊柱炎患者巩膜炎可早于其他部位的病变数年。
大多数患者发生巩膜炎属于轻中度的弥漫性前巩膜炎，可表现为眼红，眼部疼痛、畏光、流泪，检查时发现眼部充血、压痛，有时可见巩膜上隆起的结节，除眼部表现外，患者还可出现持续性腰痛，单侧呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有晨僵活动后减轻，35%的患者可出现外周关节炎，多为不对称性，下肢多于上肢，大关节多于小关节，髋、肩、膝关节受累最多见。除非反复发作，否则一般不会进展为坏死性巩膜炎，目前有研究提示发病与感染有关，但尚难做出结论。
强直性脊柱炎患者发生巩膜炎后还可能发生前葡萄膜炎，至于葡萄膜炎与巩膜炎是否有关联，两者是否属于一种独立并发症，目前还尚未明确，需大量临床研究结果证实。
因此复发性前葡萄膜炎又出现弥漫性前巩膜炎的患者应仔细进行有关检查，排除强直性脊柱炎的可能性。
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