特发性肺动脉高压(IPAH),是指原因不明的肺血管阻力增加引起持续性肺动脉压力升高,导致平均肺动脉压力在静息状态下大于25mmHg,在运动状态下大于30mmHg,排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。
特发性肺动脉高压,这一名词是在2003年威尼斯第三届肺动脉高压会议上第一次提出的。在此之前,医学界曾经将特发性肺动脉高压称为散发的原发性肺动脉高压,与家族性肺动脉高压(FPAH)一起统称为原发性肺动脉高压(PPH)。
由于原发性肺动脉高压,原是指病因未明的肺动脉高压,但随着人们对肺动脉高压遗传学认识的深入,目前已发现BMPR2基因突变等原发性肺动脉高压的病因。于是,便重新进行分类,将以往原发性肺动脉高压患者中,具有肺动脉高压家族史的患者分离出来,归入家族性肺动脉高压中,其余的则为特发性肺动脉高压。
特发性肺动脉高压是少见的疾病,其发病率为每年每百万分之2~5,男女比例为1:1.7,平均被诊断的年龄为37岁。其最常见症状表现为呼吸困难,另外还包括疲乏、胸痛、晕厥等,最终表现为右心室衰竭。
Tips:
BMPR2基因:即人类骨形成蛋白Ⅱ型受体基因位于2q33~34,其编码蛋白为骨形成蛋白Ⅱ型受体(BMPR2),属于TGF-β受体超家庭的跨膜丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶受体,相应的配体为骨形成蛋白BMPs。
研究表明:骨形成蛋白Ⅱ型受体参与了机体众多重要的生命活动过程,包括伤口愈合、骨修复、骨重建、胚胎发育、细胞的分化、迁移、凋亡等;BMPR2基因的突变是原发性肺动脉高压的致病原因;BMPR2所介导的信号能调控某些癌细胞的生长和转移。
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