股骨头坏死的程度、时期不同,功能锻炼的方法也不同,下面介绍几种方法供患者参考。
1.制动时期的肌肉锻炼膝关节静止的情况下,用力收缩和放松大腿前群的肌肉,主要是股四头肌。将下肢平放于床上,伸直膝关节,足跟用力下蹬使足背伸,每次持续3-10s,重复10-20次,每天2-3次。
同时,用力使踝关节背伸,做趾屈及伸屈足趾活动。
2.直腿抬高法在病情允许的情况下,仰卧位直腿抬高,健侧卧位患腿直腿外展,俯卧位患肢直腿后伸,患肢抬起后维持5-10s,然后复原。依据患者的耐受情况重复10-20次左右,每天2-3次。
3.扶物下蹲法下床前先做膝关节伸屈活动10-20min,下床时,双手扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩同宽,慢慢下蹲后再扶起,反复进行。每次练习10-20次,每天进行2-3次。
4.患肢摆动法双手前伸或侧身扶住固定物,健腿负重而立,患肢做前屈、后伸、内收、外展摆动。
5.内外旋转法手扶住固定物,单脚略向前外伸,足跟着地,做内旋和外旋运动。
6.屈髋法患者正坐于床边或椅子上,双下肢分开,患肢反复做屈膝屈髋运动。
7.抱膝法患者正坐床边、沙发、椅子上,双下肢分开,双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度。
8.蹬车活动法稳坐于特制自行车运动器械上,如蹬自行车行驶一样,速度逐渐加快活动。
9.拄拐行走选择适宜的拐杖,拐长应从腋下2-3横指外斜量至足小趾前外侧15-20cm,包括腋垫和橡皮头。学会正确用拐,持拐时患者直立,肩部放松,腋和拐频之间应有2-3指空隙,扶手应调节至患者紧握时肘部呈弯曲状态。步行时双拐和健肢三点步行,患肢不负重,健肢负重独立行走,助手站在患者前,防止跌倒。每日步行20-30min,根据自身情况一日2-3次。在着重练习患肢功能的同时,应配合练习健肢及上肢和全身的主动活动,以促进全身新陈代谢,促进患肢功能的恢复。
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