不手术也可以治疗食道癌

患者：谭保国，男，67岁，山东淄博，食道中段鳞癌

患者因进行性吞咽困难2年余，经胃镜病理和吞钡检查确诊为“食道中下段鳞癌”。入院前曾反复放疗和化疗多次，病情均难以缓解，吞咽困难由进食困难逐步发展为只能进流质液体，最后滴水难下，放疗和化疗均告无效，本人及其家属拒绝手术治疗，靠静脉输液维持生命，于2009-1-2到石家庄燕赵医院治疗。

入院情况：患者身体极度虚弱，已连续四天无法吃饭喝水，靠输液维持。查体：5cm长的管腔狭窄，食管中下距门齿16-19厘米处见增殖型肿块隆起，中央伴溃疡污苔，粘膜结节状隆起。

治疗方案：因患者年龄偏大，且身体极度虚弱，该院介入专家毕院长组织专家会诊后确定了电化学介入配合粒子支架的治疗方案。电化学介入的治疗，可以迅速消融肿瘤，使患者食管通畅，即可以顺利保障顺利进食，同时为顺利放置粒子支架做好准备。粒子支架的放置，局部持续杀灭肿瘤细胞，保障了患者在治疗后较长一段时间内，不需要放化疗的治疗，延长生命，并能大大节省治疗费用。

治疗过程：

2009-1-4，毕院长为患者进行了电化学介入治疗，不用动刀，患者无痛苦的情况下，全部过治疗过程仅用了45分钟。术后患者即能进流质饮食，当天下午可进食半流食。1月5日，又实施放置粒子支架的治疗，在电子内镜下，从口腔进入超细柔软的管子，同样不需开刀，患者没有痛苦，粒子支架经过精确的位置设定后，准确放置到被肿瘤阻塞的食管腔部位。治疗顺利完成。

治疗效果：电化学介入和粒子支架两项治疗全部顺利完成，第三日患者已经能顺利进食，正常吃饭。患者及家属十分满意，患者家属高兴地说：“不开刀不手术，也能治疗食道癌，这真是我们做梦也没想到的!”五日后，患者各项身体检查正常，自行出院。

随访情况：

该院主治医师已随访6次，患者配合抗癌中药，康复效果很好。吃饭顺利，饮食正常。

专家点评：

食管癌，国内外目前尚无理想的治疗方法，首选手术治疗，手术难度大、病人痛苦多、医疗费用高、术后复发快、生存质量差，中晚期病人大多无法耐受手术。放疗、化疗的效果差、副作用大。

食道癌病理分型中鳞癌占90%，相对其他肿瘤而言生长较为缓慢、转移较少、较晚，主要临床症状为吞咽困难，大多数病人因食道逐步狭窄最终滴水难入而全身衰竭死亡。解决进食、控制肿瘤是治疗食道癌的关键。

采用电化学介入配合粒子支架技术，能达到即时解决进食和长期控制肿瘤的目的，并且不开刀、无痛苦、费用低，有独到的创新性和先进性，具有国内先进水平，特别是对于年龄较大、合并症较多、失去手术机会、术后吻合复发、或术后疤痕组织增生的患者，以及治疗无望的患者、传统放化疗无效的患者，是一种新的有效的治疗方法，是早、中、晚期食管肿瘤患者治疗的新途径。