由于食管的特殊解剖位置,使食道癌手术入路的选择显得十分重要。手术入路的选择是由食道癌生长的部位、肿瘤浸润转移情况、患者心肺功能的储备、拟行手术方式、吻合部位、重建食管所用的器官(胃、结肠或小肠)等因素决定,当然术者的经验也是决定因素之一。
无论何种入路均要求有良好的手术野显露,以有利于食管肿瘤的切除和淋巴结的清扫,使组织创伤减少,对患者的生理扰乱减轻,有助于减少手术并发症和降低手术死亡率。
胸段食道癌的手术径路:根据UICC食管分段标准,胸段食管是指食管从胸腔入口到食管胃交界的部分,全长约22cm,胸段食管又分为二段:
①胸上段,从胸腔入口到气管分叉的部分,长约6cm;
②胸中段,从气管分叉到食管胃交界部全长二等分之上半部,长约8cm;
③胸下段,为上述二等分之下半部,长约8cm。
管的重建:最常用的方法是用胃移植重建食管,优点是胃血供良好,有足够长度可在任何高度(甚至下咽部)进行吻合,手术操作亦较简单,缺点是术后胸胃扩张占据胸腔,影响心脏功能。近年来采用胃经食管床从主动脉弓后直接上提至颈部作吻合,以减少胸胃对心、肺功能的影响。胃经食管床移植的途径最短,有助于降低吻合口的张力,从而降低吻合口瘘的发生率。
食道癌早期多数情况下可以治愈。早期食道癌的治疗效果主要与肿瘤分期、病理类型、患者身体状况、治疗方式等因素有关。 ...
食道癌患者出现持续性咳嗽可能由肿瘤压迫气管、胃食管反流、肺部感染、放射性肺炎等原因引起,可通过止咳药物、抗反流治...
食道癌放疗后通常可以进食,但需根据恢复情况选择流质食物、半流质食物、软食、普通食物逐步过渡。 1、流质食物 放疗...
早期食道癌可以治疗,治疗方法主要有内镜下切除术、手术切除、放射治疗、化学治疗等。早期发现并及时干预可显著提高治愈...
食道癌手术后恢复期可以适量吃鸡蛋羹、嫩豆腐、山药泥、去皮鱼肉等食物,也可以遵医嘱吃肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液...
食道癌早期症状主要表现为吞咽不适、胸骨后疼痛、食物反流和体重下降,症状发展通常经历轻度哽噎感、持续烧灼痛、频繁反...
食道炎与食道癌的症状可从早期表现、进展期到终末期进行区分,食道炎常见烧心、吞咽疼痛,食道癌则表现为进行性吞咽困难...
食道癌可通过内镜下切除、放疗、化疗、手术等方式治疗。食道癌通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流、巴雷特食管、遗传因素等...
食道癌严重贫血可通过输血治疗、营养支持、药物治疗、手术治疗等方式改善。贫血通常由肿瘤慢性出血、铁代谢障碍、骨髓抑...
食道癌中晚期症状主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑等,症状发展从早期吞咽异物感逐渐进展为进食梗阻。...