食道癌的手术治疗包括以下内容:
适应证
①UICC分期中的0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期中的T3NiM;
②放射治疗未被控制或复发病例,尚无局部明显外侵或远处转移征象;
③年龄一般不超过70岁,少数高龄接近80岁,但生理年龄较小的病例也可慎重考虑。
禁忌证
①恶病质;②UICC分期中的Ⅲ期(T,N,M)及Ⅳ期;
②重要脏器有严重合并症,如肺功能低下,心脏疾病伴心力衰竭或半年以内的心肌梗死等。
术前判断
①病变的部位:上段切除率最低,为66.7%~89.5%;中段其次,为79.1%-94.5%;下段最高,87.2%-98.4%,
②病变段食管走行方向:如与正常段不一致,出现扭曲,则说明肿瘤体积巨大,已有外侵或肿大的转移淋巴结推挤,切除可能性较小;
③病变段溃疡龛影的位置和深度:如溃疡位于中段食管的左侧,或其深度已超出食管壁的界限,意味着肿瘤已外侵及纵隔,或是即将穿孔入肺、支气管甚或主动脉,切除可能较小;
④有无软组织影:如在普通X线造影片或CT片出现大的软组织肿物推挤气管、支气管、心包或包绕主动脉周围超过1/4圈时,切除可能性小;
⑤疼痛:如果患者出现比较剧烈的胸背痛,意味着病变已外侵及纵隔胸膜等较敏感脏器,切除可能不大。
食道癌前期表现主要有吞咽不适、胸骨后疼痛、反复反酸、体重下降等症状,早期发现有助于提高治疗效果。 1、吞咽不适:...
食道癌的早期筛查方法主要有内镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、细胞学检查。 1、内镜检查: 胃镜可直接观察食道...
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食道癌晚期患者生存期一般为3-12个月,实际时间受到肿瘤分化程度、转移范围、治疗反应、基础健康状况等多种因素的影...
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食道癌前兆主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反复反酸等症状,早期发现有助于提高治疗效果。 1、吞咽困难 ...
食道癌晚期生存期一般为3-12个月,实际时间受到肿瘤扩散程度、患者身体状况、治疗响应性、并发症控制等多种因素的影...
食道癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。疾病进展程度、肿瘤位置、患者基础健康状况等因素会影...
食道癌手术在中期阶段可能实现临床治愈,具体效果与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性及后续治疗有关。 1、肿瘤分期 中...
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