痛风患者在日常饮食中往往容易陷入一些误区,如有些患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物,对每日总能量的摄入没有特别要求,因此不对总能量的摄入进行控制,其实这种认识是不正确的。
这是因为体重指数与高尿酸血症呈正相关的,因此对于肥胖或超重的痛风患者来讲,除了要限制嘌呤含量高的食物以外,更应控制每日总能量的摄入。可在原每日摄入能量基础上减少10%~15%,争取使每月体重减少0.5公斤~1公斤左右,逐渐使体重降至理想范围。在此期间,切忌体重减轻过快,否则容易引起痛风的急性发作。
对于肥胖或超重的痛风患者,每日膳食摄入总能量可按每公斤标准体重20千卡~25千卡计算,适当减少蛋白质与脂肪的供能比例。
此外,还有些痛风患者认为啤酒、茶水、咖啡等饮品也有利于尿酸的排出,这种认识也并不完全正确。
酒精代谢可使血乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低;而且啤酒本身也含有嘌呤,使血尿酸浓度增高,容易诱发痛风。浓茶水、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应避免饮用。
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