牛皮癣的治疗药物种类繁多,其治疗目的总有来说为控制病情,延缓向全身发展的进程,以下三种为常用治疗药物。

1.环孢素
推荐剂量为2.5~3毫克每公斤体重,最大为5毫克每公斤体重。诱导治疗结束后可进行为期8~16周的维持治疗,每14天减0.5毫克每公斤体重。治疗前应明确患者既往有无严重感染、恶性肿瘤、肾脏和肝脏疾病等其它疾病,明确是否同时使用其他药物治疗。治疗期间需仔细检查患者的皮肤黏膜情况,如有无体毛增加、牙龈增生等,有无感染迹象及胃肠道、神经症状,并对血压进行监测。反复强调避光和防晒。
2.甲氨蝶呤
起始剂量为5~15毫克每周,维持剂量可根据治疗效果调整为5~22.5毫克每周,起效时间为4~8周。妊娠和哺乳期妇女、酗酒者、对甲氨蝶呤活性成分敏感者、骨髓功能异常、严重肝病、严重感染、免疫缺陷、活动性消化性溃疡、血液学改变(白细胞减少、血小板减少、贫血)及肾衰竭患者禁用。

3.维A酸类
起始剂量0.3~0.5毫克每公斤体重每天,4周后可改为0.5~0.7毫克每公斤体重每天,药剂根绝患者情况而定,一般4~8周后可见疗效。有肾脏和肝脏损害者、妊娠/哺乳期妇女、酗酒者、糖尿病患者、佩戴隐形眼镜者、胰腺炎病史者、高脂血症患者均禁用。主要不良反应有维生素A过多症。长期治疗(约1~2年)后应对脊柱和关节进行放射学检查,排除骨化作用。育龄期妇女在治疗结束后2年内需避孕及戒酒。
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