银屑病性关节炎的发病原因至今不明，但其表现受免疫、遗传及环境因素等相互作用影响，也就是说，可以与其有关。
(1)免疫异常：某些患者可出现免疫异常，血清出现一些特异的抗体，有些患者出现类风湿因子阳性。最近有人发现在银屑病患者角质层内存在抗角质层的自身抗体，也提示免疫参与了银屑病关节炎的发病。
(2)遗传因素：在家族中有患本病者，下一代子女就有10%的可能患病，而在再下一代就有1%的可能会发病，从此可以说明本病具有家族遗传倾向。
(3）感染因素：银屑病发病与甲型链球菌感染相关。①许多银屑病患者伴有咽喉炎；（多皮癣中含有革兰阳性细菌浓缩物；③抗链球菌抗体水平增高；回银屑病性关节炎患者的滑膜淋巴细胞在链球菌抗原的刺激下转换率增强：（舀抗生素治疗有效，切除扁桃体可减少部分患者的复发。其他感染因素可能与慢性病毒感染有关。
另外，外伤是部分患者的发病诱因和加重因素。如碰伤、注射、虫咬、灼伤或搔抓，均可引起，脑震荡后也常引起银屑病的发作、加重或复发。物理刺激如寒冷、潮湿、干燥、高温等，食用辛辣食物、酒、肉等也可诱发银屑病，光过敏者，紫外线照射可使病情加重。
（4)内分泌因素与代谢失调：女性患者与月经、妊娠有关联。多数于月经期及妊娠期好转，分娩后恶化。还有人认为甲状旁腺功能低下，低血钙症可以激发银屑病。另外，银屑病患者血清总蛋白、白蛋白减少，血糖、血脂增加，锌、铁、铜、镁、维生素C均有变。有人指出，银屑病损害中糖原含量是正常人5倍蹦原沉积是本病的代谢特征。
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