强直性脊柱炎患者如果出现了脊柱严重的后凸畸形,呼吸循环功能不良,走起路来头抬不起来,只能看见足前面的一个小区域,给患者的生活带来极大不便,为改善功能,常常需要手术治疗。
那么,什么时间进行手术治疗最合适呢?
在炎症静止期,做手术比较合宜。有些病例,症状已经缓解,然一旦做了手术,例如,做了一个关节的手术,会引起全身其他关节的疼痛、肿胀。所以,选择时机非常重要。条件是基本上已不疼痛,全身情况良好,血沉近于正常,心、肝等内脏均无明显病变做手术就比较合适。当然局部情况也很重要。
此外,在手术治疗时还要区别是先治疗髋关节还是先治疗脊柱。因为后凸畸形有可能是因为脊柱畸形所致,也有可能是由于髋关节屈曲畸形所致。如果髋关节有一定的活动范围,有的可以伸直,就不必做髋关节手术治疗;有的有明显的屈曲畸形,必须先矫正髋关节,能完全伸直之后,再考虑做脊柱的矫形。如果髋关节的关节面已破坏,已融合,当然只有做全髋置换术,如果关节面尚未损坏,也许关节周围软组织松解术就足以解决问题。在双侧髋关节的屈曲畸形均已矫正,留下来的后凸当然就是脊柱的问题。
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