临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的，无明显症状或体征，且其发现率逐年升高，大部分为早期病变，预后良好。
定期体检很重要。
肾脏肿瘤95%为恶性，其中肾癌占75%。肾癌的主要临床表现是血尿和腰痛，有血尿说明肿瘤侵犯了肾盂或肾盏黏膜，40%-60%的患者有不同程度的血尿，通常为间歇性全程无痛肉眼血尿。
有腰痛多数是肿瘤生长较大牵拉肾被膜所致，还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成。而肾癌的症状与预后有一定关系，有症状者较无症状者预后差。肾癌细胞的类型与预后也有关系。透明细胞癌的恶性程度较低，预后较好;颗粒细胞癌恶性程度较高，预后较差，梭形细胞癌分化最差，恶性程度最高，常在早期即有转移，预后差。但有很多肾癌细胞的类型是混合的，在这种情况，以恶性程度最高的一类癌细胞估计其预后。手术切除是肾癌的主要治疗方法。
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