早期食道癌包括局限于黏膜的原位癌及侵犯至黏膜下层的早期浸润癌,病变范围0.5-8cm,范围大小与肿瘤侵犯浸润深度不一定成比例。
1.平坦型病变处黏膜色泽较正常部深,表现为轻度充血斑或黏膜皱襞增粗,组织学多为原位癌。
2.糜烂型癌变处黏膜轻度糜烂,与周围黏膜分界清楚,呈地图状,糜烂处色泽较深红,呈颗粒状,组织学显示病变常局限于黏膜固有层。
3.斑块型癌变处食管黏膜稍隆起,黏膜面有大小不等斑块,呈牛皮癣样改变。病变处色泽较灰白,食管纵行皱襞中断、增粗或紊乱,在范围较大斑块病灶中,有时可见多个小的浅表糜烂,切面观察癌变处黏膜明显增厚,多数病变2-4cm,侵及黏膜肌层及黏膜下层。

4.乳头型肿瘤呈明显结节状隆起,体积较小,多在3cm以下,向管腔内突出,其边缘与周围食管分界清楚。镜下基本上为早期浸润癌。
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