牛皮癣的综合治疗

牛皮癣是一种多基因遗传性疾病，在遗传素质的基础上，涉及到感染、外伤及精神压力等多种诱发因素，并与代谢障碍及免疫功能紊乱有关。因此，除了治疗药物的选用和编排技巧外，还要针对患者个体的病情状况，相应地采取综合治疗才会更有效果。

(1)一般治疗首先应去除一切可能的诱发因素，如采用抗感染治疗去除感染因素、避免不必要的外伤、解除患者的心理压力等；始终保持轻松乐观的精神状态、遵守正常的生活作息时间、中医药的全身调理等，对治愈疾病是大有裨益的，不可忽视。

(2)外用药物疗法选用合适的外用药物，原则上进行期皮损宜用缓和及少刺激性的药物，静止期和退行期可外用浓度稍高的外用制剂，但应从低浓度开始应用，逐渐增加药物的浓度。

(3)内用药物疗法传统的有普鲁卡因加维生素C静脉封闭疗法。维甲酸对各型牛皮癣均有较好疗效，但应注意其不良反应如皮肤黏膜干燥脱屑、脱发、暂时性肝功能受损，可逆性高血脂及致畸等不良反应。对继发于上呼吸道感染及扁桃体炎者，可早期给予抗生素，不仅去除诱发因素，而且已证实其有免疫抑制的抗炎作用，因此效果较好。细胞毒性药物如甲氨蝶呤等对牛皮癣有疗效，但不良反应大，除了谨慎使用外，配以具有免疫调节和保肝解毒作用的白芍总苷，有协同治疗功效。类固醇皮质激素仅用于红皮病型，脓疱型及关节病型牛皮癣患者。中医中药方面，以活血化瘀为主要治则，针对不同的诱发因素、不同的皮损病状、不同的病期阶段，辩证施治酌情加用清热解毒、养血去风等中药。此外，亦可用雷公藤、复方青黛丸、郁金银屑片等中成药，同样要注意其适应证和不良反应。

(4)物理疗法包括光疗，光化学疗法，矿泉浴及煤焦油等均可选用。

总之，牛皮癣患者皮损局限者可单独外用药物辅以一般疗法；皮损广泛者宜同时给予外用药物疗法联合内服药物疗法及一般治疗的综合方案，这样可显著提高疗效。